Katere so različne vrste ledvične mase?

Obstaja veliko različnih vrst ledvicnih mas, od ciste do adenomov do fibroma. Vse jih lahko kategoriziramo kot benigne, kar pomeni neraknine, predkuzne, kar pomeni, da lahko sčasoma povzroči raka, maligne ali rakaste. Večina majhnih odmerkov ledvic je benigna, večja pa je bolj verjetna rakastost. Večina mase je diagnosticirana naključno, saj pogosto ne povzročajo simptomov. Če potrebujete zdravljenje, obstaja več možnosti, vključno z gledanjem in čakanjem, zdravili in kirurškim posegom.

Mnoge ledvične mase sploh ne povzročajo nobenih simptomov in se lahko odkrijejo naključno z rentgensko, računalniško tomografijo (CT), študijo magnetne resonance (MRI) ali z ultrazvokom, ki se izvaja za drug postopek. Tisti, ki povzročajo simptome, lahko povzročijo nepojasnjeno utrujenost, kri v urinu, bolečine v hrbtu v bližini reber, bolečine v trebuhu in nepojasnjeno zmanjšanje telesne mase. Če je ledvična masa še posebej velika, jo lahko oseba čuti po svoji koži. Včasih so bolečine v drugih delih telesa posebej znak ledvičnega raka, še posebej, če je v naprednih fazah in se je širil čez ledvice. Ker ledvični kamni povzročajo številne od teh simptomov, se mase včasih zmotijo ​​zanje, vendar jih lahko na splošno opišemo s simptomi, saj povzročajo tudi vročino in pekoč občutek med uriniranjem, pa tudi veliko več bolečin.

Ko se sumi na rast, zdravstveni poklici večinoma priporočajo osebi urologološki kliniki za testiranje. Medtem ko oseba na splošno daje vzorec urina in vzorec krvi, ima lahko tudi njegovo ureto in sečnico, pregledano v postopku, imenovanem citoskopija. Kliniki lahko naredijo tudi dodatne MRI ali ultrazvoke, da bi izvedeli več o masi, zlasti glede na njegovo velikost, saj jim to lahko pomaga ugotoviti, ali je verjetno, da so raka ali ne. Masa okoli 1,5 cm (4 cm) ali manj je le okoli 20 do 30%, ki je verjetno rakotvorna, medtem ko je večja od 2,75 v (7 cm) približno 90%, ki so verjetno rakotni. Ponudniki zdravstvenega varstva lahko tudi izvedejo biopsijo, ki je majhen vzorec mase, da bi izvedeli več o tem. Ko vedo, kakšna je rast in kako velika je, lahko priporočijo potek zdravljenja.

Mnoge rastline so pravzaprav ciste, ki so napolnjene s tekočinami v ali na ledvi. Ciste so skoraj vedno benigne, čeprav so dovolj velike, jih je morda treba odstraniti. Večino časa, vendar ne vplivajo na funkcijo ledvic, in jih je mogoče pustiti na mestu. Izjema je to pri bolnikih s polikostatsko ledvično boleznijo (PKD), pri katerih ima oseba več cističnih ledvic. To lahko povzroči visok krvni tlak, anemijo, težave z jetri in dolgotrajno poškodbo ledvic. Zahteva tekoče zdravljenje z diuretiki in krvnim tlakom, ker operacija na splošno ni učinkovita.

Ledvični adenomi so najpogostejši tip benigne ledvične mase in na splošno predstavljajo majhne rastline. Ti tumorji so večinoma asimptomatični in njihov vzrok ni jasen. Včasih so razvrščeni kot predkužni in skoraj vedno spremljajo rast. Mnogi zdravniki se odločijo za kirurško odstranitev ledvičnih adenov, da bi preprečili možnost, da bodo v prihodnosti postali rakavi.

Druga relativno pogosta ledvična masa je ledvični onocitom, tumor, ki lahko raste zelo velik in pogosto vpliva na druge organe. V začetnih fazah ne sme povzročiti nobenih simptomov in se najverjetneje pojavi med drugim postopkom ali če raste dovolj velik, da pritisne na druge organe. Ni povsem jasno, kaj to vzbuja, vendar je znano, da imajo tisti z genetskim stanjem Birt-Hogg-Dubéjev sindrom bolj verjetnost, da ga dobijo, in da so moški verjetneje, da ga dobijo, kot ženske. Peroksični onocitom se prav tako šteje za predrakavost in se najpogosteje kirurško odstrani, preden se lahko razvije v rak.

Angiomyolipoma je zelo redka vrsta ledvične mase, ki običajno prihaja kot stranski učinek genske mutacije. Bolezen, znana kot gomoljna skleroza, pogosto spremlja angiomiolipome. Bolniki, ki ne doživljajo simptomov, povezanih s tumorji, se navadno pozorno spremljajo za kakršne koli spremembe, vendar običajno ne prejemajo nobenega zdravljenja, razen če se pojavijo simptomi.

Fibromi in lipomi sta dve zelo redki vrsti benignih rastlin ledvic, ki se pogosto ne razlikujejo od rakastih rastlin. Popolnoma je znano, kaj povzroča fibrom ali lipome, vendar se zdijo lipomi genetske povezave. Sčasoma se lahko razvijejo v raka, nato pa se lahko metastazirajo ali razširijo skozi celotno pacientovo telo. Zaradi tega se običajno odstranijo s kirurškim posegom.

Dva najpogostejša oblika ledvičnega raka sta karcinom ledvičnih celic in karcinom urotelijskih celic. Ni povsem jasno, kaj povzroča, vendar znani dejavniki tveganja vključujejo kajenje, debelost, hipertenzijo, hepatitis C in dolgoročno izpostavljenost nevarnim kemikalijam. Zdravljenje raka ledvic je lahko težavno, saj se ne odziva dobro na kemoterapijo ali sevanje. Operacija se običajno priporoča, če se tumor ne razširi, če pa bolnik ni dober kandidat za operacijo zaradi že odstranjenega ledvic ali drugih zdravstvenih težav, se lahko uporabi radiofrekvenčna ablacija ali krioterapija. Prva je uporaba visokofrekvenčnega električnega toka za odstranitev rakavih celic, druga pa zamrznitev.

Wilmsov tumor je redka vrsta ledvičnega raka, ki je najpogostejši pri tistih, ki so mlajši od 5 let. Otroci, ki ga razvijejo, imajo na splošno dobre izglede, saj se pogosto lahko zdravi. Simptomi in metoda diagnoze za to vrsto tumorja so na splošno enaki kot pri drugih ledvičnih masah. V večini primerov se tumor odstrani, v nekaterih primerih pa se izloča celotna ledvica, da se prepreči širjenje raka.